很多人手戴小米機或是手機下載健康app來計算自己一天走了幾步，但是有沒有計算過一天中站著、坐著的時間的有多久呢？

有些人因為工作的關係必須長時間站著工作，例如櫃姐、老師，一站可能都長達3小時以上，他們都很羨慕可以坐著工作的人。

可 是職業駕駛說：「我出一趟車大約4小時都是坐著，有時候遇到塞車的時候可能5小時以上都沒有辦法離開坐椅，腳都僵硬了。」所以誰該羨慕誰呢？

根據日本姿勢教育協會指出，每坐1小時會使下半身血液循環流動機能減少50％，減短22分鐘壽命。另外一項歷時12年的加拿大研究發現，工作上必須長期久站的人，比較容易得到背部疾病及靜脈曲張。所以不管是久坐或久站，對身體都是不良的影響。

每一樣工作都有背後不為人知的辛苦面，但是「賺錢有數，生命要顧」(臺語)，將焦點放在照顧自己的身體比羨慕別人重要。所以今天就來告訴大家久站、久坐引發的靜脈曲張。

《案例篇》

劉小姐的職業是百貨公司化妝品專櫃人員，也就是大家常說的櫃姐，每年在周年慶的時候總是百萬業績，可想而知她一天站著工作8小時是常態。但幾年下來引發腳痠痛的問題困擾著她，今年的週年慶，她終於不管業績狠下心請了假，千里迢迢南下台中找眼鏡小醫。

腳的痠痛包含了許多可能性，其中一種就是「靜脈曲張」。經過眼鏡小醫的診斷，劉小姐的腳痛問題的確是靜脈曲張引發，除了是因為久站的關係之外，還有一些先天的因素，例如遺傳、先天的體質，所以血液無法回流，靜脈曲張的情況比較嚴重。

一般來說靜脈曲張的患者來到骨科或復健科就診多半是因為腳痛，通常會建議穿壓力襪、運動、生活作息調整、復健來改善。眼鏡小醫表示，靜脈曲張也屬於足踝的一種病症，因為患者常常會有足底筋膜炎及肌腱炎、神經痛的問題混合發生，每一種的症狀比例多少，可以藉由經驗來判斷，給患者明確的解釋及治療。

眼鏡小醫舉例如肌腱炎，患者小腿也會有浮腫、疼痛的問題，這和靜脈曲張的狀況一樣，當患者本身就已經有靜脈曲張，不會警覺自己腳疼痛、浮腫是因為還患有肌腱炎。比較明顯的區別在於靜脈曲張通常是兩腳同時發生，所以診斷上這也是一個鑑別的方式。

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《保健篇》

預防勝於治療，「靜脈曲張」可以預防嗎？當然可以啊！就是不要久坐、久站，但是「久」如何定義？一般來說，如果是工作都必須坐著的人，每半小時就要站起來動一動，而工作要一直站著的人，也要經常走動。

但針對工作上無法避免久坐、久站的朋友，怎麼辦呢？眼鏡小醫提出四個撇步，促進下肢血液循環：

１．選擇有壓差且彈性係數較高的壓力襪，壓力才會從高壓往低壓跑，有利於靜脈回流。

２．抬腿15-20分鐘幫助血液回流（切忌抬腿90度），活動腳踝將腳掌勾起、踩下，讓小腿肚反覆收縮放鬆，強化從遠端擠壓血液回流的效果。

３．定期做墊腳尖收縮小腿肌肉的運動，增加肌肉血液循環，減少靜脈血液滯留。

４．避免穿過高的高跟鞋、翹二郎腿，並且多走路，有助於增加下肢靜脈血液循環。

「活動」這個詞已經名顯的釋義，要活就要動，除了睡覺躺平的時間之外，「動」應該是你無時無刻都在進行的主要動作。

口述／朱家宏醫師
文字整理/講容（資深廣播人及口語表達教師）

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★眼鏡小醫－朱家宏醫師
現任：秀傳紀念醫院兼任骨科兼任主治醫師，行健骨科診所院長。
專長：足踝外科、創傷外科、下肢複雜骨折、關節重建

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